GeneRx - Pharmacogenetic database
GeneRx on päätöksenteon tukityökalu, joka sisältää tiedot yli 200 erilaisesta lääkeaineesta, joiden vasteen on todettu riippuvan geneettisestä vaihtelusta entsyymien metabolianopeuksissa. Farmakogeneettiset testit auttavat lääkäreitä valitsemaan oikeat lääkkeet oikeilla annoksilla potilaan yksilöllisen genotyypin mukaisesti. GeneRx auttaa lääkäriä tunnistamaan tapaukset, joissa geenitestausta suositellaan, ja antaa selkeät ohjeet geenitestien tulosten tulkitsemiseksi.
Tietokannan sisältö:
- Lääkkeen vaikuttava aine, ATC-koodi(t), nimi
- Lääkkeeseen liittyvä geneettinen vaihtelu
- Fenotyypit, esim. metabolianopeus
- Suositustekstit mm. annostukseen liittyen
- Suositukseen liittyvät kirjallisuusviitteet
- Saatavilla olevat geenitestit ja niiden käyttöindikaatiot
- Geenitestien tarjoajat yhteystietoineen ja tilausohjeineen
Tietokannan valintaehdot
Abomics GeneRx Database on kokoelma suosituksia kliinisesti merkityksellisimmille ja käyttökelpoisimmille farmakogeneettisille lääke-geenipareille. Tietokannan sisältö kuvastaa jossain määrin julkaistuja asiantuntijalausuntoja, farmakogeneettisiä suosituksia ja kaupallisten farmakogeneettisten testipaneelien sisältöä. Tiettyjen tunnettujen lääke-geeniparien kliininen toimivuus ei ole yhtä ilmeistä riittämättömän tieteellisen näytön vuoksi.
Erilaisissa farmakogeneettisissä testipaneeleissa on useita geenejä, joissa on paljon julkaistuja variaatioita, mutta joiden tulokset ovat kiistanalaisia tai tulokset eivät ole toistettavissa. Koska tietokanta on tarkoitettu suoraan kliiniseen käyttöön, mukana olevat geenit ovat ensisijaisesti sellaisia, joilla on lääkesuosituksia, joilla on riittävä tieteellinen näyttö ja suuri kliininen merkitys. Tietokanta ei ole täysin yksinomainen eikä kaikenkattava, ja se voi muuttua, kun uutta kirjallisuutta julkaistaan.
Päivitysprotokollat
Abomicsissa seurataan jatkuvasti farmakogenetiikan tutkimuksia ja julkaisuja. Asiantuntijoidemme arvioiden perusteella päivitämme tietokantaa säännöllisesti useita kertoja vuodessa.
Jokaisen lääke-geeniparin uusi julkaistu kirjallisuus käydään läpi ja suosituksia päivitetään tarvittaessa. Myös uudet geenit ja olemassa olevien geenien lääkkeet sisältyvät jokaiseen päivityssykliin.
Suositukset perustuvat pääasiassa farmakogeneettisiä suosituksia koskeviin julkaistuihin asiantuntijalausuntoihin ja artikkeleihin, esimerkiksi Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) -konsortion toimesta. Päivityksessä otetaan huomioon myös FDA:n farmakogeneettisten biomarkkereiden luettelo lääke-etiketeissä. Suositukset perustuvat siis julkaistuihin, siteerattaviin artikkeleihin ja lääke-etiketteihin tai valmisteyhteenvetoon (SPC), mutta niissä otetaan huomioon Abomicsin lääketieteellisten neuvonantajien keräämien tietojen synteesi. Kunkin potilaan lääkeannostelun kliininen päätöksenteko on kuitenkin lääkärin vastuulla.
Kliininen merkitys
| A | Farmakogeneettiset ominaisuudet eivät merkittävästi vaikuta lääkkeen tehoon tai haittavaikutuksiin. |
| B | Lääkkeen poikkeava teho tai haittavaikutukset voivat liittyä farmakogeneettisiin ominaisuuksiin, mutta poikkeamien kliininen merkitys on useimpien potilaiden kohdalla vähäinen. Seuraa lääkkeen vastetta ja mahdollisia haittavaikutuksia. Jos geenitesti jo tehty, harkitse lääkityksen/annoksen muuttamista tuloksen mukaisesti. |
| C | Farmakogeneettisiin ominaisuuksiin liittyy kliinisesti kohtalaisen merkittäviä poikkeamia lääkkeen tehossa tai haittavaikutuksissa. Jos geenitesti jo tehty, harkitse lääkityksen/annoksen muuttamista tuloksen mukaisesti. Jos geenitestiä ei ole tehty, harkitse teettämistä. |
| D | Farmakogeneettisiin ominaisuuksiin liittyy kliinisesti merkittäviä poikkeamia lääkkeen tehossa tai haittavaikutuksissa. Geenitestin tekemistä suositellaan. Tarkasta jo tehty testi ennen lääkityksen aloittamista. Tarkista lääkitys tuloksen mukaisesti. |
Näytön aste
| 0 | Näytönastetta ei määritelty. |
| 1 | Kuvattu tapausselostuksissa tai tuoteinformaatiossa tai päätelty samankaltaisilla lääkeaineilla tehtyjen tutkimusten perusteella. |
| 2 | Kuvattu hyvin dokumentoiduissa tapausselostuksissa. |
| 3 | Kuvattu julkaistuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa. |
| 4 | Kuvattu laajoissa hyvin kontrolloiduissa tutkimuksissa. |
